如果正畸牙箍掉了一颗，一般来说是不能继续使用的。因为正畸牙箍是一个整体结构，每一颗牙齿上的牙箍都扮演着特定的角色，共同协作才能使牙齿移动到正确的位置。如果其中一颗牙箍掉了，整个矫正过程可能会受到影响，甚至可能导致矫正失败。

因此，如果发现正畸牙箍掉了一颗，建议尽快联系牙医或正畸医生，进行修复或调整。同时，也要注意保持口腔卫生，避免食物残渣或细菌滋生，以免影响口腔健康。