职工大额医疗保险是基本医疗保险的拓展和延伸，主要为了应对高额医疗费用。启动该保险的条件具体如下：

1. 当职工和退休人员发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金的最高支付限额时，大额医疗保险会启动来支付其医疗费用。

2. 在报销过程中，首先由职工基本医疗保险进行第一层次的报销。如果个人负担的医疗费用仍然较重，职工基本医疗保险还会进行第二层的补助。当这两层次的保障达到基本医保基金年度最高支付限额后，大额补充医保将启动，发挥第三层次的保障作用。

3. 大额医疗保险支付医疗费用的范围与基本医疗保险是相同的。