没有医保卡可以在网上办理。医保电子凭证作为医保线上业务的唯一身份凭证，可以在网上办理医保业务和支付费用，包括就医购药、医保查询、费用结算等。

此外，医保电子凭证的开通非常方便，不需要前往社保部门，全程可以在线完成。您可以通过国家医保服务平台APP、“中国医疗保险”微信公众号、微信APP、支付宝APP等渠道激活医保电子凭证，并且进行使用。

因此，即使没有实体医保卡，您也可以通过手机和网络方便地进行就医和支付等操作。