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会诊记录的主诉可以改嘛
时间:2025-04-13 02:43:28
答案

会诊记录的主诉在一般情况下是不能随意更改的。

主诉是患者就诊时的主要症状或体征及持续时间,是患者此次就诊的主要原因,对于医生来说非常重要。

所以,在书写或修改会诊记录时,应该保持客观、准确、清晰、简明,真实地反映患者的病情和就诊原因。

如果需要更改会诊记录的主诉,需要有充分的理由和依据,并且经过医生与患者充分沟通和同意,才能进行修改。修改时应该使用规范的语言和表述方式,并且签名和注明日期。

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