区别如下：

建筑时间：东塔建于北宋皇祐五年，即1053年，历时六年零八个月建成。而西塔则建于北宋天圣年间，即1023年至1032年之间，比东塔早建约70年。

建筑风格：东塔是一座仿木构八角五层楼阁式石塔，外观五层，内部四层。西塔则是四方形，单层四檐。

雕刻和装饰：东塔每层檐下雕刻斗拱，内壁各层有回廊，可拾级而上。西塔每面宽3.1米，四面开龛，每龛内刻一尊坐佛。

用途：东塔主要用于供奉佛像，是佛教徒朝拜的圣地。西塔则是为供奉从海外引进的舍利而建。

综上所述，开元寺东塔和西塔在建筑时间、风格、雕刻和装饰、用途等方面均有所不同。