500度近视和4.5不是同一个概念。500度近视是代表眼球的屈光能力，即眼球的焦距比正常人的短，导致看远处的物体模糊，需要通过佩戴近视眼镜或手术矫正。而4.5则代表的是近视眼镜的度数，也就是所需的矫正值。两者并没有直接的关联，因为不同的人在500度近视的基础上需要扣除多少度数才能达到清晰视觉是不同的。因此，不能简单地将500度近视和4.5等同起来。