墙排下水管瓷砖需要开孔，可以使用电钻和钻头进行开孔。首先，要确定需要开孔的位置和孔的大小，然后在瓷砖表面标记好。

接着，使用电钻和合适尺寸的钻头从标记处开始慢慢钻孔，要保持钻孔的垂直度和稳定性，以免瓷砖裂开或者孔偏掉。连续钻孔直到达到所需深度。如果需要将孔口弄圆整齐一些，可以使用钳子或者手持石磨机进行修整。注意安全操作，戴好眼镜口罩手套等相应安全防护用具。