2023年医改是由政府相关部门决定的。

因为医改是全民医疗保障制度的重要一环，需要政府相关部门进行制定和规划，以确保医改的顺利实施。

政府相关部门将根据当前医疗保障制度存在的问题和需要改进的地方，结合社会实际情况和国家政策方向，制定出可行的医改方案进行实施。

随着医疗技术的不断提高和人口老龄化的加剧，医改已经成为当今社会发展的必要措施之一，2023年医改也必将受到广泛的关注和关心，需要政府相关部门做出更好的决策。