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河北省职工医保和居民医保报销比例是多少
时间:2025-04-11 12:08:21
答案

一、河北城镇居民医疗保险报销比例

(一)、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

4、三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

(二)、大病医疗保险报销比例

1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

(三)、住院报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

2、镇卫生院就诊报销40%;

3、二级医院就诊报销30%;

4、三级医院就诊报销20%。

二、河北职工医疗保险报销比例

(一)、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

 2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

 3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

 4、三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

(二)、大病医疗保险报销比例

 1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

 2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

 3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

 4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿,每人最高给予30万元报销。

(三)、在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同,职工医疗保险的比例百分之八十几。

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