重大事故车可以推定全损，但需要满足一定的条件。根据《中国保险行业协会综合示范条款（2020版）》，被保险机动车发生事故后灭失，或者受到严重损坏完全失去原有形体、效用，或者不能再归被保险人所拥有的，为实际全损。