小孩医保卡不能在门诊报销的原因可能是以下之一：

1. 医保报销限制：根据社保部门规定，有些门诊费用是不能被医保报销的，例如一些保健类服务、疫苗接种、购买中药饮片等。

2. 报销比例限制：医保政策规定，在门诊就诊时的报销比例通常会低于住院治疗的报销比例。因此，即使小孩拥有医保卡，在门诊就诊时也无法报销全部费用。

3. 特殊情况：在一些特殊的情况下，小孩医保卡在门诊就诊时也可能无法进行报销。例如，当小孩去看非指定的医疗机构时，医保卡可能无法进行报销。

如果您对小孩医保卡在门诊无法报销的具体原因不清楚，建议您咨询当地的社保部门或医保机构。他们可以给出更具体的解释以及相应的解决方法。