针灸医保没报销的原因可能如下：
医疗险在理赔时，必需且合理的费用才能获得报销。中药针灸是一种医疗保健项目，其费用超出了合理且必要的限度，因而无法理赔。同时，像营养保健类、美容减肥类、中医治疗、康复理疗等产生的费用，医疗险都无法报销。这些在“免责条款”中，以及“住院医疗费用”的介绍里，都有详尽的说明。对于必需且合理的认定，不是患者说了算，医生认为合理才可以，这样可以避免医疗资源的滥用。
针灸目前并没有纳入全国医保报销名录，不过，个别省份、地区有计划或正在实施将针灸纳入医保。如广东省、西安市，只要在医保指定的医院进行针灸治疗，则可享受报销。具体需要以当地的医保政策为准。