医保需要年年加高的原因有以下几个方面：

1. 医疗费用上涨：随着医疗技术的进步和人们对健康的更高要求，医疗服务的价格也在逐年上涨。药品和医疗器械的成本增加，医院设备更新和维护也需要大量资金。为了保障人民的基本医疗需求，医保的付出也需要跟着上涨。

2. 人口老龄化：随着人口老龄化的加剧，老年人的医疗需求也增加。老年人患病的风险较大，治疗费用也相对较高。为了满足老年人的医疗需求，医保支出也会逐年增加。

3. 医疗资源不足：部分地区医疗资源严重不足，医疗服务供需不平衡。为了改善医疗资源短缺问题，需要加大投入建设医疗设施和培养医疗人才，这也需要更高的医保资金支持。

4. 公平分配原则：医保是为了保障人民的基本医疗需求，保障所有参保人享受基本医疗服务。为了实现公平分配原则，医保资金需要适时调整，确保每个参保人都能够获得合理的医疗保障。

综上所述，医保需要年年加高是因为医疗费用上涨、人口老龄化、医疗资源不足以及公平分配原则等原因导致的。